麻醉科·手术室（武汉市市级临床重点建设专科）

为落实《湖北省三级医院评审标准实施细则(2023年版)》要求，进一步全面推进三级医院评审工作，强化手术室管理，提高手术室管理科学化、规范化和标准化水平，5月14日下午，江夏区第一人民医院(协和江南医院)手术室在门诊五楼2号会议室举办“三甲评审手术室条款”学习培训班，对“等级医院评审条款”以及“手术室运营成本控制与绩效考核管理”进行精准解读，院长田洪涛等院领导班子成员，各临床医技科室、行政职能科室负责人，质控员，各病区护士长，各科室骨干参加，培训会由纪委书记李小燕主持。

国家区域医疗中心、华中科技大学同济医学院附属协和重庆医院医护办副主任高兴莲、华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室护士长王曾妍两位专家受邀参加并现场进行指导交流。

培训班开始前，专家组对手术室进行资料查看、实地考察，模拟评审现场。专家通过文档查阅、模拟演练、现场检查以及访谈等形式，全面客观、准确细致地对患者安全、医疗护理质量、服务能力、信息管理等护理工作进行多维度、深层次的现场检查指导。专家们言谈风趣且评审经验丰富，并对手术室管理不够完善之处中肯定的提出了看法与建议，为手术室的评审准备工作提供了思路，指明了方向，在场的护理人员纷纷表示受益良多。

培训班上，我院院长田洪涛指出，此次邀请护理专家组来院进行评审指导工作，是查找问题、完善标准、持续改进的过程。并希望，以这次培训为契机，把三级评审标准中的每一条款相关细则学懂、掌握标准，用科学的方法做好手术室的管理，确保后续改进工作落实到实处、为患者提供优质的医疗服务。

国家区域医疗中心、华中科技大学同济医学院附属协和重庆医院医护办副主任高兴莲以《手术室运营成本控制与绩效考核管理》为题，从成本来源、运营成本控制、绩效考核与管理、信息化建设四个方面讲述了医院手术室运营效率、成本控制和创新改革，进行了详细解读，对推进手术室高质量发展奠定了重要基础。

华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室护士长王曾妍对《手术室条款内容解读与实施方法》进行了重点解读。她认真对细则解析了评审内容。针对三级综合医院评审当中涉及到的难点、疑点，王曾妍护士长通过深入细致的讲授大家一一做了分析。参会人员认真聆听，仔细记录，为进一步开展手术室工作夯实理论基础。

授课结束后，现场交流互动环节，护理部祝毅主任、手术室周娟护士长根据各科室、部门结合工作实际，针对目前工作中遇到的困难、难题向各位专家虚心请教，专家现场解答，给出了切实可行的改善意见。

本次指导活动，我院手术室将结合专家组提出的意见建议，进行认真梳理总结，根据专家组反馈意见，认真整改，不断完善，以更加昂扬的姿态、更加务实的作风，确保反馈的各项问题整改落实到位，扎实有序推动医院三级医院等级评审工作。