近日,我院麻醉科、骨科联合心血管内科、呼吸科、重症医学科、内分泌科等多学科团队,成功为一名85岁高龄、合并严重冠心病等多种基础疾病的患者实施髋关节置换手术。目前患者恢复良好,已转入普通病房继续康复。

该患者因髋部骨折需行急诊手术,术前评估发现多项高危因素:患有高血压、糖尿病数十年,控制情况欠佳;冠状动脉造影提示前降支狭窄达90%,心脏储备功能差,围手术期发生心梗、心衰等风险极高。此外,高龄带来的器官功能衰退也为治疗增添了挑战。

为确保手术安全,医院立即启动多学科会诊。医务科牵头,组织骨科、麻醉科、心血管内科、呼吸科、重症医学科、内分泌科专家进行讨论,围绕患者术前评估与调整、术中循环管理、应急预案及术后康复等重点环节制定了个体化治疗方案。
术前,麻醉科团队进行了全面评估并制定详细预案。手术当日,麻醉科主任杨燕实施麻醉并全程管理,心血管内科专家贺铿博士在场监护。术中,骨科胡浩副主任医师团队顺利手术,麻醉及心内科团队密切监测患者生命体征,及时调整用药,维持循环稳定与心脏氧供平衡。

在多学科团队的紧密配合下,手术历时两小时顺利完成,患者生命体征平稳,未出现相关并发症。术后患者转入ICU监护,并接受多模式镇痛治疗,以利于早期活动、加速康复。术后次日,患者情况稳定,已转回骨科病房进一步功能锻炼。
麻醉科主任杨燕表示,面对日益增多的老年危重患者,科室持续优化麻醉管理全流程质控,并加强与各临床科室的协作,构建覆盖围手术期的安全体系,为复杂手术的开展提供坚实保障。团队将继续提升专业能力,深化多学科合作,为患者提供更安全、舒适的医疗服务。
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